Doorlopende machtiging

Home / Doorlopende machtiging

Middels dit formulier kunt u DAK Volmacht B.V. toestemming geven om doorlopende incasso-opdrachten te versturen naar uw bank. Zo kan DAK bedragen af schrijven voor bijvoorbeeld premie, kosten en assurantiebelasting. U kunt aangeven of dit voor 1 bepaalde polis geldt, of voor alle via DAK Vomacht B.V. lopende polissen.

Incassant ID: NL31DAK302377920000

Persoonlijke gegevens

Naam en voorletters *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Plaats *

IBAN (rekeningnummer) *

E-mailadres *

Machtiging

Door ondertekening geef ik DAK Volmacht B.V. toestemming om doorlopende incasso-opdrachten te versturen naar mijn bank om een bedrijf van mijn rekening af te schrijven wegens premie, kosten en assurantiebeslasting voor *

Een specifieke polis

Alle via DAK Volmacht B.V. lopende polissen

Door ondertekening geef ik mijn bank toestemming om doorlopend een bedrag van mijn rekening af te schrijven, overeenkomstig de opdracht aan DAK Volmacht B.V. *

Akkoord

Ondertekening

Plaats *

Datum *

Handtekening *

Downloaden

Formulier Doorlopende SEPA machtiging DAK Volmacht.pdf

Cookie	Looptijd	Omschrijving
cookielawinfo-checkbox-analytics	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Analytics".
cookielawinfo-checkbox-functional	11 months	The cookie is set by GDPR cookie consent to record the user consent for the cookies in the category "Functional".
cookielawinfo-checkbox-necessary	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookies is used to store the user consent for the cookies in the category "Necessary".
cookielawinfo-checkbox-others	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Other.
cookielawinfo-checkbox-performance	11 months	This cookie is set by GDPR Cookie Consent plugin. The cookie is used to store the user consent for the cookies in the category "Performance".
viewed_cookie_policy	11 months	The cookie is set by the GDPR Cookie Consent plugin and is used to store whether or not user has consented to the use of cookies. It does not store any personal data.